超声引导下经腹腔途径经皮肾镜碎石取石术治疗移植肾肾结石的分析

作者：戚宇诚; 饶婷; 林方优; 韩尚廷; 刘聪; 阮远; 余伟民; 李柏均; 宁金卓; 程帆^*

来源：微创泌尿外科杂志, 2022, 11(05): 300-304.

DOI：10.19558/j.cnki.10-1020/r.2022.05.003

• 肾镜取石术,经皮
• 超声处理
• 肾移植
• 结石

目的：研究超声引导下经腹腔途径经皮肾镜碎石取石术治疗移植肾肾结石的临床疗效。方法：回顾性分析2018年7月至2022年9月收治的10例移植肾结石患者的临床资料。男7例，女3例，年龄41～76(54.30±12.13)岁。右侧移植肾结石6例，左侧移植肾结石4例。单发肾盂结石3例，单发肾盂输尿管连接部结石1例，多发结石6例，主体结石均位于肾盂。结石最大径(2.08±0.51)cm。结石CT值(1364.60±194.11)Hu。10例患者均在全麻状态下，行超声引导下经腹腔途径经皮肾镜碎石取石术。结合术前CTU资料，在超声引导下寻找移植肾穿刺点并建立适当大小穿刺通道。建立3例Fr20、5例Fr18、2例Fr16通道，用钬激光击碎结石。观察并记录结石清除情况、手术时间、术前术后检验指标、术后并发症等。结果：10例患者均顺利通过一期手术并清除结石。手术时间(59.80±6.46)min。术后住院时间(5.60±0.70)d。无脓毒血症、持续性疼痛、术中输血、肠管及肠系膜血管损伤发生。1例患者术后出现肌酐升高，3d后恢复正常。术后3d复查彩超和1个月复查CT平扫均未见结石残余，顺利拔出双J管。患者在随访的3个月至1年期间，复查均未见结石复发，肾功能正常。结论：超声引导下经腹腔途径经皮肾镜碎石取石术治疗移植肾肾结石具有安全、有效的特点。

• 单位
  武汉大学人民医院