女性乳腺化生性癌临床病理特征及生存的倾向性评分匹配分析

作者：**; 张英; 陈冬梅; 王秀红; 刘军; 万冬桂^*

来源：肿瘤, 2021, 41(08): 531-540.

• 乳腺化生性癌
• 临床病理特征
• 生存分析
• 倾向性评分匹配分析

目的：采用倾向性评分匹配分析女性乳腺化生乳腺癌(metaplastic breast cancer，MBC)患者的临床病理特征和生存结局，并探讨预后相关因素。方法：在监测、流行病学与最终结果(Surveillance,Epidemiology and End Results，SEER)数据中收集2010—2015年1 473例MBC患者和233 425例非特殊类型浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma，IDC)患者的临床病理资料，采用倾向性评分匹配排除基线特征的选择偏倚，比较MBC与IDC患者的临床病理学特征，采用Kaplan Meier法和log-rank法进行生存分析和检验，采用COX比例回归模型分析MBC患者预后的独立危险因素。结果：MBC的组织学分级以G3居多；T2和T3分期多见；腋窝淋巴结转移较少；临床分期偏晚，确诊时Ⅱ～Ⅳ期患者所占比例高于IDC患者；激素受体表达阳性率低，73.59%的MBC患者激素受体阴性，分子分型以三阴性乳腺癌为主。单因素分析显示，肿瘤大小、区域淋巴结转移、远处转移和临床分期均是影响BCSS和OS的独立危险因素，手术和局部放疗是OS的保护因素。多因素分析结果显示，年龄、组织学分级、肿瘤分期、手术、化疗和放疗是影响BCSS和OS的独立危险因素(P<0.05)。结论：MBC是一种较为罕见且组织学分级高以及激素受体阳性率低的亚类疾病，其预后较IDC差，手术、化疗和放疗可能助于改善预后。

• 单位
  中日友好医院; 北京中医药大学