不同方式终止病理妊娠的临床分析

作者：李文君; 王丽萍; 吕杰强

来源：中国综合临床, 2017, 33(09): 847-850.

• 病理妊娠
• 中期引产
• 米非司酮
• 米索前列腺醇
• 利凡诺
• 水囊

目的比较经不同引产方案终止中期病理妊娠的临床效果。方法 2015年1月至2016年12月我院共收治92例中期(孕11～16周)病理妊娠孕妇,经不同的中期引产方案终止妊娠。其中29例经米非司酮联合水囊引产(A组),47例经米非司酮和米索前列腺醇引产(B组),16例单用利凡诺(C组)。比较引产成功率和引产相关指标(宫缩开始时间、总产程时间、总在院时间、围术期出血量及产后再清宫率、不良事件)。结果3组引产成功率分别是A组为93.10%(27/29),B组为100%(47/47),C组为87.50%(14/16),3组比较差异有统计学意义(X2=8.502,P<0.05)。A组、B组、C组宫缩开始时间分别为(4.61±2.15)、(3.68±2.10)、(5.85±2.30)h,3组比较差异有统计学意义(F=6.05,P=0.025)。A组、B组、C组总产程时间分别为(10.45±3.21)、(7.50±3.40)、(14.60±4.89)h,3组比较差异有统计学意义(F=7.48,P=0.013)。A组、B组、C组总住院时间分别为(4.70±2.33)、(2.80±1.7)、(6.05±2.50)d,3组比较的差异有统计学意义(F=10.23,P=0.011)。A组、B组、C组围术期出血量分别为(64.88±20.50)、(40.10±15.26)、(91.50±31.73)ml,3组比较差异有统计学意义(F=8.70,P=0.020)。产后再清宫率A组为7例(24.10%),B组为6例(12.80%),C组为9例(56.30%),3组比较的差异有统计学意义(X2=20.40,P=0.003)。不良事件发生率A组为0,B组为0,C组为3例(18.75%),3组比较,差异有统计学意义(X2=40.00,P<0.001)。结论终止病理妊娠宜采用米非司酮联合米索前列腺醇的中期引产方案,其操作简便、安全、有效,在妇产科门诊手术室即可施行。

• 单位
  温州医科大学; 温州医科大学附属第二医院