脑小血管病患者平衡障碍特点分析全文替换

作者：何丹; 张赫娱; 林少英; 范玉华^*

来源：中国现代神经疾病杂志, 2021, 21(10): 869-874.

• 大脑小血管疾病
• 姿势平衡
• 磁共振成像

目的总结脑小血管病平衡障碍特点,并初步探讨静平衡功能监测早期识别脑小血管病患者平衡障碍的可行性。方法纳入2018年4月至2020年8月在中山大学附属第一医院就诊的45例脑小血管病患者以及性别、年龄、身高、体重相匹配的37例健康志愿者,评估脑小血管病影像学负荷(包括腔隙性梗死、脑白质高信号、脑微出血和扩大的血管周围间隙),Tinetti平衡和步态量表(TBGA)评估平衡功能,平衡检测仪定量测定不同动作(双足站立+双手叉腰+睁/闭眼、双足站立+双臂前伸+睁/闭眼)下水平和垂直方向的静平衡数据(包括总移动速度、水平速度和振幅、垂直速度和振幅、重心偏移覆盖面积)。结果 45例脑小血管病患者影像学均表现出腔隙性梗死、脑白质高信号、脑微出血或扩大的血管周围间隙,18例(40%)影像学总负荷(总评分)为1、15例(33.33%)为2、7例(15.56%)为3、5例(11.11%)为4。脑小血管病组与对照组患者TBGA评分差异无统计学意义(t=1.431,P=0.156)。站立位睁眼情况下,脑小血管病组患者无论双手叉腰(t=3.718,P=0.000)还是双臂前伸(t=2.708,P=0.008)水平振幅均高于对照组,双臂前伸时垂直速度(t=2.292,P=0.025)和振幅(t=2.679,P=0.009)、重心偏移覆盖面积(t=4.457,P=0.000)亦高于对照组;闭眼情况下,脑小血管病组患者无论双手叉腰还是双臂前伸总移动速度(t=3.007,P=0.004;t=3.456,P=0.001)、水平速度(t=2.944,P=0.005;t=3.077,P=0.003)和振幅(t=4.714,P=0.000;t=5.009,P=0.000)、垂直速度(t=2.661,P=0.010;t=3.333,P=0.001)、重心偏移覆盖面积(t=4.196,P=0.000;t=3.814,P=0.000)均高于对照组,双手叉腰时垂直振幅亦高于对照组(t=3.053,P=0.003)。结论脑小血管病早中期即存在平衡障碍,平衡测试仪对早期发现脑小血管病的平衡障碍有积极作用。

• 单位
  中山大学附属第一医院