摘要
血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后随访最常用的血清标志物,用于监测DTC复发及转移。然而血清Tg的检测受到多种因素的干扰,如术后残余甲状腺组织、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)等。因此已往认为术后131I治疗前检测激性Tg(preablative stimulated thyroglobulin,ps-Tg)(TSH> 30μIU/ml刺激状态下的Tg水平)水平意义不大。2009年美国ATA指南指出,DTC患者ps-Tg水平在疾病状态的预测中有一定作用。近年来也有越来越多的研究表明,术前血清Tg水平的监测具有重要的临床价值。本文旨在对Tg在甲状腺癌患者疾病监测中的所受到的干扰因素及DTC术后诊疗过程中的意义进行综述。
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单位川北医学院附属医院