非特异性间质性肺炎四例误诊分析

作者：杨卫; 张波

来源：临床误诊误治, 2016, 29(10): 53-56.

• 肺炎,非特异间质性
• 误诊
• 肺炎
• 社区获得性感染
• 支气管扩张症
• 结核,肺

目的探讨非特异性间质性肺炎(non-specific interstitial pneumonia,NSIP)的临床特点、误诊原因及防范误诊措施。方法对我院收治的4例NSIP误诊患者资料进行回顾性分析。结果 4例因咳嗽、气促、痰中带血起病,有上呼吸道感染病史及类风湿性关节炎病史各1例,就诊多家医疗机构先后误诊为社区获得性肺炎和(或)支气管扩张伴感染、肺结核,给予相应治疗,病情反复,后经胸部CT检查示肺部片状或斑片状磨玻璃样改变,肺组织病理检查见炎性细胞浸润和(或)纤维化,综合分析修正诊断为NSIP,给予糖皮质激素治疗,均好转出院。随诊8~12周,病情稳定。结论 NSIP缺乏典型临床表现,易误诊;提高临床医师对本病的认识、综合分析病情,及早行CT、病理检查可有效减少本病误诊。

• 单位
  中国人民解放军空军总医院; 河北大学附属医院