自体脂肪微片段治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

作者：王成; 卢超

来源：当代医药论丛, 2023, 21(18): 45-49.

DOI：10.3969/j.issn.2095-7629.2023.18.015

• 自体脂肪微片段
• 玻璃酸钠
• 膝关节骨性关节炎

目的:评估关节腔内注射自体脂肪微片段治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选取 50 例早中期膝关节骨性关节炎患者,采用随机数字表法分为试验组及对照组各 25 例,分别予关节腔内自体脂肪微片段注射及玻璃酸钠注射治疗,按计划完成诊疗及随访.观察治疗前和治疗后1个月、3 个月、6 个月、12 个月两组患者的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster University,WOMAC)骨关节炎指数评分及美国特种外科医院膝关节功能评分系统(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS)评分.结果:(1)两组治疗前的VAS评分无明显差异(P=1＞0.05).治疗后1个月,对照组的VAS评分低于试验组,差异具有统计学意义(P=0.000＜0.05).治疗后 3 个月、6 个月,试验组的VAS评分低于对照组,但差异不具有统计学意义(P=0.061、0.2＞0.05).治疗后12 个月,试验组的VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000＜0.05).试验组治疗后12 个月VAS评分与治疗前的差值大于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000＜0.05).(2)两组治疗前的WOMAC评分无明显差异(P=0.78＞0.05).治疗后1个月,对照组的WOMAC评分低于试验组,差异具有统计学意义(P=0.047＜0.05).治疗后 3 个月、6 个月、12 个月,试验组的WOMAC评分低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000＜0.05).试验组治疗后12 个月WOMAC评分与治疗前的差值大于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000＜0.05).(3)两组治疗前的HSS评分无明显差异(P=0.278＞0.05).治疗后1个月,对照组的HSS评分高于试验组,差异具有统计学意义(P=0.000＜0.05).治疗后 3 个月、6 个月、12 个月,试验组的HSS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000＜0.05).试验组治疗后12个月HSS评分与治疗前的差值大于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000＜0.05).结论:自体脂肪微片段或玻璃酸钠关节腔内注射均能有效减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛症状,改善关节功能.相比于玻璃酸钠,自体脂肪微片段治疗起效较慢,但是疗效持续时间更长且稳定.