剖宫产新生儿窒息风险预测模型的构建及应用

作者：苗逸群; 王英; 滕平; 胥阳; 王爱华^*; 周云; 刘文文

来源：中国实用护理杂志, 2023, 39(04).

• 剖宫产术
• 窒息, 新生儿
• 预测模型

目的构建剖宫产新生儿窒息发生的风险预测模型, 并对其应用效果进行检验。方法本研究为回顾性研究。回顾性收集2021年4—12月在潍坊医学院附属医院经剖宫产分娩的2 244例新生儿的临床资料作为建模组, 根据新生儿出生是否发生窒息分为窒息组176例和非窒息组2 068例, 采用Logistic回归筛选剖宫产新生儿窒息的危险因素并建立预测风险的列线图模型。另选取2022年1—3月683例新生儿作为验证组对模型进行外部验证。结果共纳入早产、胎儿窘迫、胎儿生长受限、脐动脉S/D值异常、脐带绕颈5个因素构建预测模型, 建模组ROC曲线下面积为0.902, Youden指数为0.687, 灵敏度为0.837, 特异度为0.850。Hosmer-Lemeshow检验显示χ2=1.79, P=0.877;验证组ROC曲线下面积为0.823, Youden指数为0.555, 灵敏度为0.835, 特异度为0.720;提示模型具有较好的拟合效果及鉴别效度。结论该模型在剖宫产新生儿窒息的预测中有较好的临床应用价值, 为妇产相关人员及时对新生儿窒息采取预防性管理措施提供了参考。

• 单位
  潍坊市妇幼保健院; 潍坊医学院; 齐鲁医药学院; 潍坊医学院附属医院