实施按病种分值付费需要把握的几个问题

作者：胡大洋

来源：中国医疗保险, 2018, (12): 41-42.

<正>在基本医保支付制度改革的实践中,我省淮安市探索的按病种分值付费颇具本地特色,打造了一个按病种付费方式的创新型淮安版。近年来,省内外的许多地方,结合本地实际,开展了按病种分值付费。其中,成功者居多,收效颇丰。但是,也有遇到问题的。比如,诊断升级、高套分值,导致分值的单价大幅降低等问题。那么,出现这类问题,是制度设计不科学,还是运行机制不健全,或是二者兼而有之?我认为,有几个问题需要把握好。

• 单位
  江苏省医疗保险研究会; 中国医疗保险研究会