分子吸附再循环系统治疗脓毒症肝衰竭的临床疗效

作者：王静; 辛绍斌; 孙强; 马旺; 王永明; 申翔; 乔佑杰^*

来源：西部医学, 2023, 35(12): 1778-1787.

• 脓毒症肝衰竭
• 分子吸附再循环系统
• 连续血液透析滤过
• 临床疗效

目的 探讨分子吸附再循环系统(MARS)治疗脓毒症肝衰竭的临床疗效。方法 回顾性分析2020年11月—2021年9月天津市人民医院重症医学科收治的15例脓毒症肝衰竭患者的临床资料。15例患者均接受包括针对脓毒症的抗感染治疗，基础疾病和并发症治疗，依据患者血液净化治疗方式分为MARS组及对照组。MARS组9例患者共进行MARS治疗25次，平均每例2.5次；对照组6例共进行连续血液透析滤过(CVVHDF)治疗14次治，平均每例2.3次。比较两组患者治疗前后心率、平均动脉压、肝功能、肾功能、凝血功能、炎症因子及治疗效果等方面的变化。结果 治疗后MARS组在稳定心率、平均动脉压，清除胆红素及炎症因子IL-6、TNF-α、IL-10等明显优于对照组(P<0.05);两组清除血氨、乳酸、尿素、肌酐及凝血功能(血小板、PT-INR)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。在治疗效果方面，MARS组优于对照组(64.00%vs 28.60%,χ2=4.509,P=0.034)。结论 对于脓毒症肝衰竭患者MARS治疗较CVVHDF治疗血流动力学稳定性好，清除毒素更为全面，既能清除与蛋白结合的毒素，又能清除水溶性毒素，凝血方面具有安全性，具有更好的临床疗效。

• 单位
  天津市人民医院