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摘要
<正>腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy,LC) 联合腹腔镜胆总管探查取石术( laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE) 是治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、有效的术式，但仍有部分患者出现术后并发症，早期并发症包括胆漏、出血、脏器损伤，晚期并发症包括胆道狭窄、结石复发，其中锁扣夹及钛夹向胆总管内迁移属于罕见并发症，可发生于术后数天至数年[1]。我院诊治了 6 例 LC + LCBDE 后锁扣夹转移至胆总管的病例，现报道如下。2018 年 1 月至 2021 年 1 月淮安市第一人民医院收治了 596 例胆总管结石合并胆囊结石患者，其中 528 例行 LC + LCBDE，术后 6 例锁扣夹迁移至胆总管内。6 例患者初次入院时一般情况良好，均在我院行 LC + LCBDE。术中显露胆囊三角，用一枚锁扣夹夹闭胆囊管远端，切开胆总管上端并置入胆道镜，取石后于胆总管内放置一根 T 管，缝合胆总管，距胆总管 2 ～ 3 mm 用两枚锁扣夹夹闭胆囊管近端并离断; 分离出胆囊动脉，用一枚锁扣夹夹闭近心端并离断，最后将胆囊自胆囊床上完整剥离，完成手术。
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