地奥司明联合挂线疗法治疗高位单纯型肛瘘的临床效果观察

作者：刘贞吉; 禹化龙^*; 马媛媛; 金镭; 喻苗

来源：山东医药, 2018, 58(45): 89-91.

• 肛瘘
• 地奥司明
• 趋化因子5
• 淀粉蛋白A

目的探讨地奥司明联合挂线疗法治疗高位单纯型肛瘘的临床效果。方法选择高位单纯型肛瘘患者126例,随机分为研究组和对照组,各63例。两组均采用肛瘘挂线疗法,对照组在术后给予灵俞祛腐生肌软膏治疗,研究组在对照组基础上给予口服地奥司明治疗,0.5 g/次,2次/d,连续用药1周。比较两组治疗效果、术后创面愈合情况、肛肠压力、肛门排便功能,采用ELISA法检测血清趋化因子5(CCL5)、淀粉蛋白A(SAA)水平。结果研究组总有效率高于对照组(χ2=9.16,P<0.05),两组远期复发率比较差异无统计学意义(χ2=3.07,P>0.05)。与对照组比较,术后3、7 d,研究组疼痛评分、渗透评分和水肿评分均低(P均<0.05)。与术前比,两组术后2周的肛管收缩压、直肠静息压、肛管静息压均下降,但研究组下降幅度小于对照组(P均<0.05);术后3个月时肛管收缩压、直肠静息压、肛管静息压均上升,研究组上升幅度大于对照组(P均<0.05)。术后研究组肛门排便优良率高于对照组(χ2=5.94,P<0.05)。术后1周两组血清CCL5、SAA水平均下降,且研究组低于对照组(P均<0.05)。结论地奥司明治疗高位单纯型肛瘘患者可以促进肛瘘术后创面愈合,松弛肛门括约肌,恢复肛门排便功能,且具有抗炎作用。

• 单位
  山东大学第二医院; 肥城市人民医院