全国首例子宫移植者术后他克莫司浓度和淋巴细胞亚群监测及临床意义

作者：李蕊; 杨柳; 李金洁; 常亮; 杨静; 苏明权; 陈必良; 马越云; 郝晓柯

来源：临床检验杂志, 2017, 35(01): 53-56.

DOI：10.13602/j.cnki.jcls.2017.01.14

• 子宫移植
• 他克莫司
• 淋巴细胞亚群

目的探讨子宫移植后受者他克莫司血药浓度及外周血淋巴细胞亚群的变化规律,为子宫移植后免疫状态的监测提供依据。方法采用微粒子酶免疫分析法连续检测子宫移植受者术后1年内他克莫司全血药物浓度的变化情况。全血样本同时用血液分析仪测定血液常规指标,流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群。结果子宫移植受者术后第1个月他克莫司药物血药浓度为(13.51±3.92)ng/m L,第2个月为(15.58±1.19)ng/m L。术前淋巴细胞绝对计数处于正常水平;术后5 d外周血CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4/CD8、NK细胞均显著减少;术后1周后淋巴细胞趋向于正常范围并维持,CD4+T淋巴细胞恢复正常时间晚于CD8+T淋巴细胞;CD4/CD8在术后10 d内,比值在0.40.8之间,10 d后比值上升,基本维持在0.8至1.1之间,始终低于术前水平;NK细胞在术后10 d逐渐上升,但直至术后20 d仍未恢复至术前水平;B淋巴细胞计数和百分比在术后5 d不但没有下降反而处于增高趋势,并于术后10 d之后计数和百分比逐渐恢复正常。CD3+T淋巴细胞计数与他克莫司血药浓度之间并未见明显相关性。结论子宫移植患者淋巴细胞亚群和他克莫司药物浓度呈动态变化,但还需积累大量临床数据。

• 单位
  西京医院; 第四军医大学