显微手外科断指再植患者围术期护理风险分析及对策

作者：徐芳燕; 叶敏; 谭红英

来源：齐鲁护理杂志, 2021, 27(08): 72-75.

• 显微手外科
• 断指再植
• 围术期护理
• 护理风险事件
• 血循环危象

目的:分析显微镜手外科断指再植围术期护理风险,探讨降低风险的护理对策,以改善断指再植患者预后。方法:回顾性分析2020年1月1日～10月31日80例显微手外科断指再植患者的临床资料,根据患者围术期是否发生护理风险分为观察组31例(发生护理风险)和对照组49例(未发生护理风险);对比分析两组患者个体资料、围术期护理人员技术安排等情况,将比较差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic分析;根据分析结果探讨避免显微手外科断指再植患者围术期护理风险事件的对策。结果:31例发生护理风险的患者主要风险以血液循环危险为主,其次为脂肪栓塞、脂肪栓塞、关节屈曲、断指感觉、休克、感染等;经单因素分析显示,两组受教育程度、断指后至就诊时间、术后疼痛评分、接诊人员、术前护理人员、术后护理人员从业年资、专业技能水平、断指再植护理经历、护理人员操作失误等指标比较差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic分析,护理人员操作失误、患者小学及以下受教育程度、术中术后护理人员无断指再植护理经历、患者术后疼痛评分>4.25分是患者发生护理风险事件的高危因素。结论:显微手外科断指再植患者围术期护理风险事件发生率较高,应提高护理人员技术水平和专项专业素养,以避免发生围术期护理风险事件。