系统性红斑狼疮皮肤损害的中药用药规律及机制探析

作者:张祎; 张莉; 高燕; 李海昌; 范永升; 谢志军*
来源:浙江中医药大学学报, 2020, 44(04): 399-406.
DOI:10.16466/j.issn1005-5509.2020.04.020

摘要

[目的]探讨中医药治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)皮肤损害的用药规律及内在机制。[方法]通过整理中国知网中有关数据,筛选出治疗SLE皮肤损害的医案,采用统计软件SPSS进行数据统计,运用中医传承辅助平台(traditional Chinese medicine inheritance support platform,TCMISS)V2.5对SLE皮肤损害的用药特点进行分析,并运用中药系统药理学分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)、人类基因数据库(GeneCards)、人类在线孟德尔遗传(Online Mendelian Inheritance in Man,OMIM)等数据库以及R语言、生物信息分析软件官方版(V3.6.1)等软件进行机制分析。[结果]共筛选从1979年1月1日至2019年3月14日的1 930篇文献,获取276首处方,基于关联规则分析得出生地黄-牡丹皮、生地黄-赤芍和牡丹皮-赤芍组合出现频次较高。基于复杂系统熵聚类的组方规律,生成9个SLE皮肤损害新处方,且新处方可能通过钙信号通路、环磷腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)信号通路、胆碱能突触、缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)信号通路、白介素-17(interleukin-17,IL-17)信号通路、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路、p53信号通路、磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B(phosphatidylinositol-3-kinase-protein kinase B/Akt,PI3K-PKB/Akt)信号通路、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)信号通路等发挥作用。[结论]SLE皮肤损害整体治则以清热凉血解毒为主,常配合活血、补虚等治法。常用生地黄、牡丹皮、赤芍等药物,药物主要通过钙信号通路、cAMP信号通路等发挥作用。本研究通过总结SLE皮肤损害的中药用药规律,为深入分析验证SLE皮肤损害的中医药治疗提供了方向。