不同水平HbA1c白内障超声乳化术后角膜内皮的变化

作者：万贝贝; 徐军

来源：国际眼科杂志, 2015, 15(07): 1158-1160.

• 白内障
• 超声乳化
• Hb A1c
• 糖尿病
• 角膜内皮细胞

目的:观察不同水平糖化血红蛋白(Hb A1c)对白内障超声乳化术后角膜内皮细胞的影响。方法:采用病例对照研究,将115例164眼白内障手术患者按术前Hb A1c水平分四组:非糖尿病对照组30例43眼A组(Hb A1c≤6.5%);糖尿病组:B组26例38眼(Hb A1c≤6.5%)、C组28例40眼(6.5%<Hb A1c≤8.0%)、D组31例43眼(Hb A1c>8.0%)。采用角膜内皮镜检测术前;术后1d;1,2wk;1mo的角膜内皮细胞密度、变异系数和六边形细胞比率等参数,对结果进行统计分析。结果:术前各组患者角膜内皮细胞密度、变异系数、六边形细胞比例差异无统计学意义(P>0.05)。各组术后1d;1,2wk和1mo角膜内皮细胞密度和六边形细胞比例较术前均明显下降,变异系数显著增大,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病各组与对照组相比,术后六边形细胞比例减低显著,变异系数增大明显,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组术后角膜内皮细胞密度减少,无统计学差异(P>0.05)。A组与C组、D组比较,术后角膜内皮细胞密度减少显著(P<0.05)。糖尿病各组间术后角膜内皮细胞密度和六边形细胞比例减少有差异,变异系数增大差异明显,均有统计学意义(P<0.05)。结论:白内障超声乳化术对角膜内皮细胞形态均有一定程度损伤,Hb A1c≤6.5%时术后角膜内皮损伤最小,糖尿病患者术前Hb A1c值越高,术后损伤越重。

• 单位
  辽宁医学院附属第一医院; 锦州医科大学