腹膜外造口联合盆底腹膜重建在腹腔镜低位直肠癌Miles术中的应用

作者：汪刘华; 嵇晋; 汤东; 王伟; 任俊; 王勇; 华如衡; 王道荣

来源：中华普通外科杂志, 2022, 37(10): 730-734.

• 直肠肿瘤
• 结肠造口术
• 腹膜
• 并发症
• 腹腔镜

目的探讨基于腹膜外造口联合盆底腹膜重建在腹腔镜局部进展期低位直肠癌Miles术中的应用效果。方法回顾性分析2016年4月至2020年4月在江苏省苏北人民医院胃肠中心实施的88例腹腔镜Miles术患者的临床资料, 按造口方式分为观察组(腹膜外造口组40例)和对照组(腹膜内造口组48例)。结果两组手术时间、造口时间、术中出血量、首次排气时间、首次排便时间及住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1个月, 观察组发生并发症共17例, 对照组发生16例, 差异无统计学意义(χ2=0.782, P=0.376);术后6个月, 两组并发症比较差异无统计学意义(χ2=0.511, P=0.475);术后12个月, 观察组发生并发症3例, 对照组发生并发症16例, 两组差异有统计学意义(χ2=8.601, P=0.003)。观察组未发生造口旁疝, 对照组有7例, 差异有统计学意义(χ2=4.502, P=0.034)。术后12个月, 观察组造口控制排便能力优良率为70%, 对照组为38%(P=0.001)。结论腹腔镜Miles术乙状结肠腹膜外造口联合盆底腹膜重建安全可行, 并发症少, 造口排便功能优于腹膜内造口。

• 单位
  江苏省苏北人民医院; 扬州大学