婴幼儿重症肺炎免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群的变化及临床意义

作者：邓建荣^*; 林小芹

来源：海南医学, 2018, 29(22): 3173-3176.

• 重症肺炎
• 免疫球蛋白
• T淋巴细胞亚群
• 免疫功能
• 危重病例评分

目的探讨婴幼儿重症肺炎免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群的变化及临床意义。方法收集粤北人民医院儿科2016年6月至2018年6月收治的52例重症肺炎婴幼儿,依据小儿危重病例评分(PCIS)分组,≤70分为极危重组(n=22),70～80分为危重组(n=30),选取20例健康儿童作为对照组,比较两组重症肺炎患儿治疗前及恢复期的血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平,并与对照组进行比较。结果外周血IgG、IgM、IgA在对照组[(10.34±1.32) g/L、(1.44±0.15) g/L、(1.99±0.67) g/L]、危重组[(7.74±0.82) g/L、(0.75±0.24) g/L、(0.85±0.07) g/L]、极危重组[(6.38±0.75) g/L、(0.49±0.06) g/L、(0.78±0.08) g/L]间依次降低,三组比较差异均有统计学意义(P<0.05);外周血CD3+、CD4+,CD4+/CD8+在对照组[(61.86±11.95)%、(38.60±1.51)%、(1.71±0.06)%]、危重组[(55.86±2.63)%、(30.58±3.22)%、(1.21±0.07)%]、极危重组[(51.28±9.13)%,(25.39±3.69)%、(0.88±0.09)%]间依次降低,三组比较差异均有统计学意义(P<0.05);外周血CD8+在对照组、危重组、极危重组分别为(22.67±2.87)%、(29.97±1.77)%、(33.26±3.90)%,依次升高,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);危重组和极危重组恢复期外周血IgG、IgM、IgA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于急性期,CD8+均明显低于急性期,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿重症肺炎存在体液和细胞免疫功能紊乱,病情越重免疫功能越低下,因此免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的变化可有效判断肺炎患儿的病情、疗效及预后。

• 单位
  粤北人民医院; 韶关市第一人民医院