钠及超滤曲线在高通量透析中的应用评价

作者：祝建辉; 赵文; 叶媛

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2012, 33(23): 3180-3183.

• 高通量血液透析
• 钠曲线
• 超滤曲线

目的对钠及超滤曲线在高通量透析(HFHD)中的应用进行观察、评价。方法采用前瞻随机对照方法。将90例透龄大于1年的稳定的血透患者经过1个月常规血透(低通量透析,不设置钠及超滤曲线)后随机分配到常规血透组(A组)、高通量透析组(B组)、高通量透析联合钠及超滤曲线组(C组),治疗时间为1年,观察比较三组单次透析充分性(URR、Kt/V)、治疗前、治疗1年后的透前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及透析过程中低血压、高血压、失衡综合征等急性并发症及提前下机的发生率。采用t检验或F检验(one-way ANOVA)或率的显著性检验。结果 1)三组在年龄、透龄、每周透析时间、平均超滤量及治疗前SBP、DBP、MAP等无显著差异(P>0.05);2)90例患者总体透析相关低血压、失衡综合征、透析中高血压、提前下机的发生率分别为9.98%、7.71%、10.37%、5.62%。三组中C组透析相关低血压、失衡综合征、透析中高血压、提前下机的发生率均显著低于A组、B组(P<0.05),A组和B组之间无显著差异(P>0.05);3)与治疗前比较,C组治疗后SBP、DBP、MAP非常显著下降(P值均<0.01),A组、B组治疗前、后各指标均无显著差异(P>0.05);4)三组单次透析充分性URR、Kt/V无显著性差异(P>0.05)。治疗后三组间DBP有显著差异(P<0.05),与A组比较,C组DBP显著下降(P<0.05),而B与A组之间、B组与C组之间无显著差异(P>0.05)。结论在HFHD中应用钠及超滤曲线模式可明显降低治疗过程中低血压、高血压、失衡综合征及提前下机的发生率,长期HFHD联合钠及超滤曲线模式治疗可更好的控制血压,尤其利于舒张压的控制。

• 单位
  深圳市福田区第二人民医院