宁夏南部山区农村中老年患者住院费用影响因素分析

作者：马喜民; 李培雯; 贺嘉慧; 李春生; 乔慧^*

来源：医学与社会, 2023, 36(09): 25-30.

DOI：10.13723/j.yxysh.2023.09.005

• 住院费用
• 健康水平
• 农村
• 患者
• 中老年人
• 宁夏

目的:了解宁夏南部山区农村中老年患者住院费用影响因素，为合理控制医疗费用、提高宁夏南部山区农村中老年患者健康水平提出针对性建议。方法:对宁夏南部4个县抽取的53个乡镇、208个村的1802名山区农村中老年患者进行问卷调查，采用分位数回归和CHAID(Chi-squared automatic interaction detector)决策树模型分析住院费用的影响因素并建立费用分组预测模型。结果:分位数回归显示职业(β4=1400.000,P4<0.05)、是否手术(β1=-434.286,P1<0.001;β3=-828.571,P<0.001;β4=-4000.000,P<0.001;β5=-12200.000,P<0.001)、缴费方式(β1=-157.857,P1<0.001;β3=485.300,P<0.001;β4=1300.000,P<0.001;β5=1866.667,P<0.100)、住院天数(β1=509.286,P1<0.001;β2=393.333,P<0.001;β3=585.714,P<0.001;β4=2800.000,P<0.001;β5=7700.000,P<0.001)在住院费用的不同分位数点产生影响。CHAID决策树住院费用分组模型中，是否手术、缴费方式、住院天数是最主要的影响因素，不同决策树组合的费用差异明显。结论:职业、是否手术、缴费方式、住院天数是宁夏南部山区农村中老年患者住院费用的主要影响因素，在分位数回归模型的基础上，结合CHAID决策树模型探究住院费用影响因素更为全面，能清晰反映不同组合住院费用的高低。

• 单位
  公共卫生学院; 宁夏医科大学