脑深部电刺激苍白球内侧部和丘脑底核对帕金森病震颤改善的对比性研究

作者：李建宇; 任志伟; 郭松; 胡永生; 李勇杰^*

来源：临床神经外科杂志, 2019, 16(03): 199-202.

• 帕金森病
• 震颤
• 脑深部电刺激
• 苍白球
• 丘脑底核

目的探讨苍白球内侧部(GPi)和丘脑底核(STN)作为脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病(PD)的靶点,对震颤改善的差异。方法本院2016年1月—2017年12月行双侧DBS术的56例PD患者,按照手术靶点的不同随机分为STN组和GPi组。其中STN组30例,男20例,女10例,平均年龄(59. 3±10. 7)岁; GPi组26例,男19例,女7例,平均年龄(61. 3±7. 2)岁。采用国际通用的UPDRS评分表中的震颤评分项目对患者术前、术后3个月震颤进行评分。结果 STN和GPi组术后开机未服药状态的震颤评分比术前均有明显改善,差异有统计学意义(P <0. 001,P=0. 001)。而两组间震颤改善率的差异无统计学意义(P> 0. 05)。与术前比较,STN组术后开机服药状态的震颤评分改善有统计学意义(P <0. 05);而GPi组与术前开期比较,术后开期服药状态下的震颤评分改善无统计学意义(P> 0. 05)。两组术后开机服药状态的震颤改善率比较,差异也无统计学意义(P> 0. 05)。结论 DBS是治疗PD震颤症状的有效治疗手段,无论靶点是STN或GPi。STN和GPi作为治疗PD的靶点,在改善震颤程度方面没有明显的差别。

• 单位
  首都医科大学宣武医院