俯卧位低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉下椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用

作者：刘辉; 李红; 熊志鹏

来源：中国当代医药, 2021, 28(33): 90-93.

• 腰椎间盘突出症
• 椎间孔镜
• 俯卧位
• 罗哌卡因
• 疼痛

目的探究俯卧位低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉下椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法选取2020年8月至12月萍乡市第二人民医院收治的97例行经皮椎间孔镜手术的腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将其按随机数字表法组成对照组(49例)和项目组(48例)。两组同时进行椎间孔镜椎间盘切除术,对照组呈侧卧位,用利多卡因浸润局部麻醉;项目组呈俯卧位,用罗哌卡因硬膜外麻醉。比较两组术后6、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分,麻醉前(T0)、手术开始切皮(T1)、术中钳取髓核牵拉神经根(T2)、术毕缝合(T3)时的生命体征指标和术后24 h不良反应发生情况。结果两组术后12、24 h的VAS评分低于本组术后6 h,术后24 h的VAS评分低于本组术后12 h,且项目组术后6、12、24 h的VAS评分低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T0时,两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时,项目组MAP和HR低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。项目组T1时MAP和HR低于本组T0时,T2时MAP和HR高于本组T0时,T3时MAP高于本组T0时,T3时HR低于本组T0时,T2时MAP和HR高于本组T1时,T3时MAP高于本组T1时,T3时HR低于本组T1时,T3时MAP和HR低于本组T2时,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组T1、T2、T3时MAP和HR高于本组T0时,T2、T3时MAP和HR高于本组T1时,T3时MAP和HR低于本组T2时,差异有统计学意义(P<0.05)。项目组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉能明显减轻椎间孔镜术腰椎间盘突出症患者疼痛程度,同时维持患者正常生命体征水平,安全性更高。

• 单位
  江西省萍乡市第二人民医院