单侧伤椎置钉联合短节段椎弓根螺钉内固定治疗轻中度不稳定性胸腰椎骨折

作者：曾至立; 程黎明; 钱列; 贾永伟; 于研; 王建杰

来源：中华外科杂志, 2012, 50(03): 234-237.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2012.03.012

• 脊柱骨折
• 胸椎
• 腰椎
• 骨折固定术,内
• 骨钉

目的探讨经后路单侧伤椎置钉联合短节段椎弓根螺钉内固定治疗轻中度不稳定的胸腰椎骨折的手术治疗效果。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月收治的26例载荷分享评分(LSC)为4～6分、单节段胸腰椎骨折并行单侧伤椎置钉联合短节段椎弓根螺钉内固定的患者临床资料。其中男性16例,女性10例,年龄39～60岁,平均47.3岁。LSC评分,4分2例,5分14例,6分10例。患者神经功能评定参照Frankel分级,C级2例,D级3例,E级21例。依据患者伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角、神经功能情况、内固定失败情况、视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)进行疗效评价。结果患者随访时间13～26个月,平均18.6个月,无内固定失败发生。术前有神经功能不完全损害的5例患者中4例获得完全恢复,1例由术前C级部分恢复到D级。患者伤椎前缘高度由术前平均57.0%±6.3%恢复到术后94.6%±1.9%,末次随访时为93.1%±1.7%,差异有统计学意义(F=455.276,P<0.05);矢状面Cobb角由术前平均15.6°±4.7°恢复到术后1.1°±4.6°,末次随访维持在2.6°±5.2°,差异有统计学意义(F=34.623,P<0.05)。术后不同时间点之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访VAS平均为1.0±0.7,ODI为17.0±5.9。结论对于轻中度不稳定的胸腰椎骨折患者进行单侧伤椎置钉联合短节段椎弓根螺钉内固定治疗安全有效。

• 单位
  同济医院; 同济大学