内皮糖萼脱落物在急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的表达价值

作者：朱倩倩; 吕晶; 李敬^*

来源：临床急诊杂志, 2023, 24(12): 642-646.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2023.12.05

• 急性一氧化碳中毒迟发性脑病
• 内皮糖萼
• 急性重度一氧化碳中毒

目的:探讨内皮糖萼(endothelial glycocalyx, EG)脱落物在急性一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning, DEACMP)患者的表达价值。方法:选取2020年8月—2022年11月河北医科大学哈励逊国际和平医院收治的急性重度一氧化碳中毒(acute severe carbon monoxide poisoning, ASCOP)患者132例，根据60 d后有无发生DEACMP分为预后良好组97例和预后不良组35例。分别在入院后3 d、14 d,检测内皮素-1(edothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide, NO)、血栓调节蛋白(thrombomodulin, TM)和多配体聚糖-1(Syndecan-l)、透明质酸(hyaluronic acid, HA)、硫酸类肝素(heparan sulfate, HS)。急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评价患者病情。结果:两组患者性别、年龄、体质量、中毒至就诊时间比较，差异无统计学意义(P>0.05),昏迷时间和入院后3 d APACHEⅡ评分比较，预后不良组高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。入院后3 d、14 d,预后不良组TM、ET-1、Syndecan-l、HA、HS高于预后良好组，NO低于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组，入院后14 d, TM、ET-1、Syndecan-l、HA、HS低于入院后3 d, NO高于入院后3 d,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组，入院后14 d, TM、ET-1、Syndecan-l、HA、HS高于入院后3 d, NO低于入院后3 d,差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析：ASCOP患者EG脱落物Syndecan-l、HA、HS与APACHEⅡ评分之间呈正相关(r=0.850,P=0.001;r=0.704,P=0.007;r=0.645,P=0.017)。采用受试者工作特征曲线结果显示，EG脱落物对ASCOP患者发生DEACMP有一定预测价值，曲线下面积为0.832。结论:血管EG脱落物增加，对预测发生DEACMP的有一定的表达价值。

• 单位
  河北医科大学