摘要

目的探讨诱捕受体3(decoy receptor 3,DcR3)蛋白在原发性肝细胞癌(HCC)中的表达及其与癌细胞凋亡和 HCC 预后的关系。方法应用免疫组织化学(EnVision 法)及和脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)技术检测43例 HCC,16例非癌肝组织(单纯性肝硬化及肝血管瘤周围正常肝组织)中 DcR3蛋白的表达及凋亡情况,并分析其与临床病理参数的关系。结果DcR3明确定位于肝细胞胞质内;HCC 组织中的 DcR3蛋白的阳性率为74.42%(32/43),明显高于非癌肝组织43.75%(7/16,P<0.05);HCC 中有转移癌组 DcR3阳性率为100%(22/22),明显高于无转移组52.94%(9/17,P<0.01);DcR3蛋白的表达与 AFP 水平(r=0.444,P<0.01)、门静脉癌栓(r=0.414,P<0.01)有关,与年龄、性别、有无肝硬化、包膜浸润、肿瘤结节数及分化程度无关(P>0.05)。HCC 中细胞凋亡指数[AI(0.78±0.64)%]明显低于非癌肝组织[(3.32±1.81)%,P<0.01];HCC 临床 TNM 分期Ⅰ、Ⅱ期 AI(1.03±0.69)%高于Ⅲ、Ⅳ期[(0.52±0.48)%,P<0.01];HCC 无转移组 AI(1.10±0.72)%高于转移组[(0.44±0.27)%,P<0.01];AI 与 AFP 水平(r=-0.468,P<0.01)、门静脉癌栓(r=-0.434,P<0.01)、包膜浸润(r=-0.331,P<0.05)有关,与年龄、性别、有无肝硬化、肿瘤结节数及分化程度无关(P>0.05)。在 HCC 和非癌肝组织中,DcR3阳性者的 AI 均分别低于阴性者的 AI(均 P<0.01)。结论 DcR3表达可影响凋亡并在 HCC 的发生发展中起重要作用;检测 DcR3蛋白与 AI 有助于判断 HCC 患者预后。