综合医疗机构呼吸科住院患者结核病筛查的研究

作者：王艳; 洪创跃; 房宏霞; 郑开巧; 谭晓萍; 黄冬生; 蒙粮广; 江琦; 高谦; 谭卫国^*; 刘昌伟^*

来源：中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(12): 1209-1213.

DOI：10.3760/cma.j.cn112147-20220720-00613

• 结核
• 医院, 综合
• 主动筛查
• 策略

目的探讨在综合医院呼吸科住院患者中筛查肺结核患者的效果, 为制定患者发现策略提供依据。方法收集2018年12月至2020年12月深圳市龙华区中心医院呼吸科住院患者的临床信息和痰标本, 痰标本送龙华区慢性病防治中心结核病实验室进行痰涂片、液体培养和Gene-Xpert检测。结果研究期间从3 724例住院患者中选择患者407例留取痰标本(影像学报告为疑似结核病患者23例, 有肺结核可疑症状患者384例)。三种检测方法共检测发现病原学阳性患者88例, 阳性率为21.6%(88/407), 其中有影像学报告提示疑似结核病15例, 去除影像学提示报告患者的病原学阳性率为19.0%(73/384)。推算在研究期间该院住院患者中结核病患者的病原学阳性率至少为1.96%(73/3 724)。病原学阳性患者中, 主要以肺炎(30.1%, 22/73)、咳嗽查因(15.1%, 11/73)、肺部感染(15.1%, 11/73)为主。结论在综合医院呼吸科住院患者中筛查结核病是有效发现患者的方法, 而且发现的患者主要为无疑似肺结核的影像学报告患者。在综合医院重点科室开展主动筛查对于患者发现、控制结核病具有重要意义。

• 单位
  基础医学院; 深圳市慢性病防治中心; 深圳市龙华区中心医院