四种非接触式光学仪器测量中央角膜厚度一致性的研究

作者：张丛; 杨文利^*; 姚宁; 刁莉莉; 李蕾; 张涵; 康立华; 刘宸琛

来源：眼科, 2022, 31(06): 440-445.

DOI：10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.06.007

• 中央角膜厚度
• Pentacam HR
• 角膜光学显微镜
• 扫频源光学生物测量
• 相干光断层扫描

目的 比较Pentacam HR三维眼前节分析系统、角膜光学显微镜SP-3000P、扫频源光学生物测量仪OA-2000及相干光眼前段成像仪(Optovue Angiovue OCT)测量中央角膜厚度(CCT)的一致性。设计诊断技术评价。研究对象 2021年9-11月北京同仁医院眼科角膜正常的白内障患者118例(1 18眼)。方法 分别采用上述4种仪器测量角膜厚度,比较角膜顶点CCT值的差异性和一致性,并比较Pentacam HR测量角膜顶点及瞳孔中央CCT值的差异,以及Optovue OCT测量角膜顶点及中央2 mm直径平均CCT值的差异。主要指标CCT值、组内相关系数(ICC)、Bland-Altman图中平均值差值及95%一致性界限(LoA)。结果 Pentacam HR、SP-3000P、OA-2000及Optovue OCT测量角膜顶点CCT值分别为(532.29±30.35)μm、(512.20±30.88)μm、(516.89±31.25)μm、(515.58±29.78)μm;4种仪器比较差异具有统计学意义(F=559.469,P<0.001);其中OA2000测得CCT与Optovue OCT比较有差异(P=0.022);其余各组比较P均<0.001。Pentacam HR测量瞳孔中心CCT值为(531.25±30.75)μm,与角膜顶点CCT值比较差异具有统计学意义(t=6.275,P<0.001);Optovue OCT测量中央2 mm直径平均CCT值为(516.75±29.72)μm,与角膜顶点CCT值比较差异具有统计学意义(t=4.364,P<0.001)。Pentacam HR与其他3种仪器的ICC值为0.806～0.878,Bland-Altman分析显示平均值差值为15.40～20.09μm,95%LoA为5.9～32.4μm:SP-3000P与OA-2000和Optovue OCT的ICC值为0.973和0.974,平均值差值为-4.69μm和-3.38μm,95%LoA范围为-15.6～8.6μm。OA-2000与Optovue OCT的ICC值为0.986,平均值差值为1.31μm,95%LoA为-8.3～10.9μm。结论 角膜顶点CCT测量值SP-3000P、OA-2000与Optovue OCT测量值相关性和一致性好,差异在临床可接受范围内,临床上可以相互换用。Penctacam HR测量值高于其他3种仪器,一致性较差,不建议直接相互替换。(眼科,2022,31:440-445)

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院