重症急性胰腺炎患者并发感染的影响因素与病原菌及耐药性分析

作者：周彬; 陆惠波; 姜勇; 王菊梅

来源：中华医院感染学杂志, 2019, 29(12): 1824-1828.

• 重症急性胰腺炎
• 并发感染
• 耐药性
• 临床特点

目的 探究重症急性胰腺炎患者并发感染的影响因素与病原菌及其耐药性。方法 选取2013年6月-2017年6月于医院接受治疗的120例重症急性胰腺炎患者为研究对象,分析其并发感染的临床特征、感染的病原菌及耐药性。结果 重症急性胰腺炎感染率为45.83%(55/120)。共培养分离病原菌100株,其中革兰阴性菌67株占67.00%,以鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性菌16株占16.00%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌17株占17.00%。主要病原菌对多种抗菌药物存在不同程度的耐药性,主要革兰阳性菌对万古霉素和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶敏较感;鲍氏不动杆菌对多数抗菌药物耐药率>50%,仅对亚胺培南耐药率较低为47.37%(9/19);大肠埃希菌对亚胺培南、丁胺卡那霉素和头孢西丁较敏感。APACHEⅡ、胰腺外部感染、多器官功能衰竭、糖尿病和机械通气时间均是影响重症急性胰腺炎患者感染的影响因素(P<0.05)。结论 重症急性胰腺炎患者并发感染受多方面因素影响。革兰阴性菌是重症急性胰腺炎患者并发感染的主要菌种,具有高度耐药性,对多种抗菌药物的敏感度普遍偏低。