供者淋巴细胞输注治疗无效的移植后复发患者过继性回输NK细胞的免疫学变化和临床疗效

作者：曹勋红; 王志东; 韩伟; 陈育红; 唐菲菲; 孙于谦; 王景枝; 许兰平; 张晓辉; 王昱; 刘开彦; 黄晓军; 赵翔宇^*

来源：中国免疫学杂志, 2022, 38(16): 1993-2000.

DOI：10.3969/j.issn.1000-484X.2022.16.014

• 白血病
• 复发
• 过继性回输
• NK细胞

目的：探讨异基因造血干细胞移植后（allo-HSCT）复发患者在供者淋巴细胞回输（DLI）治疗无效后过继性回输NK细胞后的免疫学变化及临床疗效。方法：选取2011年2月至2014年1月于北京大学血液病研究所进行allo-HSCT且移植后复发患者8例，其中同胞HLA全合4例、单倍型相合4例，移植复发后过继性回输供者来源的体外扩增NK细胞，并在回输后每周留取1次外周血，共5周，检测回输后患者体内NK细胞数量和功能的变化规律，并初步评估NK细胞回输后安全性及临床疗效。结果：8例患者中有4例NK细胞回输治疗后有反应：3例由微小残留病阳性转为阴性，1例髓外复发转阴。免疫学监测显示，治疗有反应病例回输后NK细胞活化型受体NKG2D、NKp30及NKp46表达及CD107a分泌水平较无反应组明显升高。随访至allo-HSCT后5年，3例无白血病长期存活，其余死亡。NK细胞回输安全，未见明显不良反应，5例患者NK细胞回输前存在慢性移植物抗宿主病，NK细胞回输后移植物抗宿主病未加重甚至缓解。结论：初步结果显示，移植后复发或持续微小残留病阳性患者，过继性回输NK细胞治疗后有反应的患者伴有NK细胞活化型受体及功能恢复，无明显不良反应，但疗效和安全性尚需在大样本中进一步证实。

• 单位
  北京大学; 北京大学人民医院