急诊拇指撕脱离断伤再植及一期Flow-through前臂静脉皮瓣或掌骨头间静脉转位修复效果观察

作者：董波; 郁洪阳; 王国栋; 张剑; 姜凯^*

来源：中国美容医学, 2023, 32(04): 8-11.

DOI：10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.005643

• 拇指撕脱离断伤
• 再植
• 一期Flow-through前臂静脉皮瓣
• 掌骨头间静脉转位
• 修复效果

目的：探讨急诊拇指撕脱离断伤再植及一期Flow-through前臂静脉皮瓣或掌骨头间静脉转位修复的效果。方法：选取2018年2月-2020年3月笔者医院收治的83例急诊拇指撕脱离断伤患者为研究对象。其中62例静脉缺损患者，采用再植联合掌骨头间静脉转位修复，21例皮肤缺损及背侧静脉缺损患者，采用再植联合一期Flow-through前臂静脉皮瓣修复。术后，记录患者住院时间、手术时间及术中出血量，并记录术后7?d内患者并发症；术后3个月及术后12个月，分别对患者拇指功能进行评估；术后12个月，统计患者的治疗满意度。结果：患者手术时间为（3.42±0.69）h；术中出血量为（10.37±2.15）ml；住院时间为（7.42±1.83）d。术后12个月患者拇指功能优良率（95.18%）高于术后3个月（85.54%）(P<0.05)。83例患者术后皮瓣全部存活，术后7?d内，2例动脉危象，2例静脉危象，5例一期Flow-through皮瓣术后出现早期张力性水疱、肿胀瘀血，脱痂换药后皮瓣全部存活。随访12个月，皮瓣与再植指血运良好，拇指外形饱满，感觉功能部分恢复，对掌对指功能明显恢复。术后12个月，患者的治疗满意度为（82.79±6.85）分。结论：急诊拇指撕脱离断伤给予再植及一期Flow-through前臂静脉皮瓣或掌骨头间静脉转位修复效果良好，且患者治疗满意度良好，可临床推广应用。