血清Lp-PLA2、sST2和NT-proBNP对ACS合并糖尿病患者短期预后的临床预测价值

作者：何廉旗; 周进; 于欣; 宋占春^*

来源：重庆医学, 2022, 51(15): 2561-2565.

• 急性冠状动脉综合征
• 糖尿病
• 脂蛋白相关磷脂酶A2
• 可溶性生长刺激表达基因2蛋白
• 氨基末端脑钠肽前体

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在预测急性冠状动脉综合征(ACS)合并糖尿病患者短期预后的临床应用价值。方法 选取2019年2月至2020年7月收治于辽宁省抚顺市中心医院心血管内科的ACS患者185例，根据是否合并糖尿病分为ACS合并糖尿病组(合并组，n=87)和ACS无糖尿病组(ACS组，n=98);另选取同期健康体检者50例为对照组。对合并组患者进行30 d短期随访，根据30 d内是否发生主要不良心血管事件(MACE),分为预后不良组(n=19)和预后良好组(n=68)。对各组数据进行比较，采用多因素logistic回归分析ACS合并糖尿病患者发生短期MACE的影响因素，并绘制3项指标预测短期MACE的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 合并组和ACS组患者血清Lp-PLA2、sST2和NT-proBNP水平均明显高于对照组(P<0.001),且合并组患者血清Lp-PLA2、sST2和NT-proBNP水平明显高于ACS组(P<0.05)。预后不良组患者血清Lp-PLA2、sST2和NT-proBNP水平明显高于预后良好组(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示，血清Lp-PLA2、sST2和NT-proBNP水平高是ACS合并糖尿病患者发生短期MACE的危险因素(P<0.05)。3项指标联合检测预测短期MACE的ROC曲线下面积为0.936,高于Lp-PLA2、sST2、NT-proBNP单一指标检测(Z=1.981、2.164、1.961,P<0.05)。结论 血清Lp-PLA2、sST2和NT-proBNP水平与ACS合并糖尿病患者短期预后相关，可较好地预测ACS合并糖尿病患者短期MACE。

• 单位
  抚顺市中心医院; 复旦大学附属妇产科医院