胸腰椎骨折采用不同方式椎弓根螺钉置入内固定的比较

作者：张乐

来源：中国现代药物应用, 2016, 10(16): 118-119.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.082

• 胸腰椎骨折
• 经皮穿刺椎弓根螺钉置入
• 开放式椎弓根螺钉内固定

目的比较分析胸腰椎骨折采取经皮穿刺椎弓根螺钉置入内固定与传统开放式椎弓根螺钉内固定的临床疗效。方法 134例无脊髓神经损伤的胸腰椎骨折患者,按照随机双盲法分成对照组和观察组,各67例。对照组患者采用传统开放式椎弓根螺钉内固定治疗,观察组患者采取经皮穿刺椎弓根螺钉置入内固定。术后随访12个月。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、引流量、术后伤椎前缘高度比、后凸Cobb角以及功能障碍指数(ODI)。结果观察组患者手术时间为(76.2±7.6)min,短于对照组的(90.3±8.7)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量为(52.7±10.3)ml,少于对照组的(201.5±32.6)ml,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者切口长度为(4.2±1.3)cm,短于对照组的(10.3±2.7)cm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者引流量为(15.5±5.2)ml,少于对照组的(72.2±15.6)ml,差异有统计学意义(P<0.01);对照组患者和观察组患者术后伤椎前缘高度比均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者伤椎前缘高度比与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者和观察组患者术后后凸Cobb角均小于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者后凸Cobb角与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者和观察组患者术后ODI均小于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者ODI小于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经皮穿刺椎弓根螺钉置入内固定较传统开放式椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折具有手术时间短、手术创伤小、手术后恢复快、减轻患者术后的疼痛以及改善生理功能的优势,技术操作更为简单,值得在基层医院推广应用。

• 单位
  沈阳医学院附属中心医院