多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

作者：徐成军; 周素珍; 杨静静; 王泳; 王玮; 申川; 王亚东^*

来源：河北医药, 2019, 41(01): 62-65.

• 非酒精性脂肪性肝炎
• 腺苷蛋氨酸
• 多烯磷脂酰胆碱
• 肿瘤坏死因子
• 白介素

目的探讨多烯磷脂酰胆碱(polyene phosphatidylcholine,PPC)联合腺苷蛋氨酸(S-adenosyl methionine,SAM)对非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)患者的临床疗效、安全性及机制。方法 2012年6月至2016年12月纳入NASH患者150例,随机分为3组:单药治疗组30例,给予PPC治疗;联合治疗组120例,在PPC单药治疗组基础上联合不同剂量SAM,与单药治疗组按2∶1比例入组,分为SAM常规剂量组和高剂量组,每组60例。治疗总疗程24周,停药后随访24周。结果 3组患者治疗后临床症状、肝生化与血脂、血清TNF-α与IL-6,以及肝脏影像学均较治疗前明显改善,以联合治疗组改善更著(85. 50%vs 76. 67%,P <0. 05);停药24周后肝生化指标与治疗结束时比较均略有反弹,但以联合治疗组反弹率低(7. 20%vs 16. 67%,P <0. 05)。结论 PPC联合SAM临床治疗NASH患者疗效更优且用药安全,机制可能与联合治疗更强效抑制炎性因子TNF-α、IL-6水平有关。

• 单位
  河北医科大学第三医院; 宽城满族自治县医院; 南皮县人民医院