摘要
目的观察血液透析患者血管钙化的发生情况,探讨血浆胎球蛋白A水平与血管钙化的关系。方法收集北京大学人民医院入选血液透析患者的人口学及临床资料,用X线平片对腹部、骨盆、手部进行血管钙化的定量测量,并检测血胎球蛋白A及C反应蛋白、全段甲状旁腺激素(iPTH)等与血管钙化相关的指标,进行相关分析。结果入选50例血液透析患者,X线平片显示66.0%(33例)有不同程度、不同部位的血管钙化。存在血管钙化的患者中90.9%有腹主动脉钙化,36.4%存在中小动脉(包括髂动脉、股动脉、桡动脉、手指动脉)钙化,有中小动脉钙化的患者中75.0%存在腹主动脉钙化。另外中重度血管钙化者占33.3%。中、重度血管钙化与轻度血管钙化患者比较,年龄更大,男性比例高,糖尿病比例高,舒张压低(P<0.05)。血液透析患者血浆胎球蛋白A水平较健康对照组明显降低(P <0.01),中、重度血管钙化的血液透析患者血浆胎球蛋白A水平明显低于无/轻度钙化患者(P<0.01)。多元线性回归分析显示血管钙化积分、血白蛋白水平是血胎球蛋白A浓度的独立影响因素。结论血液透析患者普遍存在血管钙化,以腹主动脉钙化为突出表现,血管钙化积分、白蛋白水平是血胎球蛋白A浓度的独立影响因素。
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