正常孕妇阴道菌群特征及影响因素

作者：李亚欣; 李宗光; 钱自强; 张淼; 阚慧; 牟育彤; 曹焱敏; 董遥; 王凯琳; 李意杰; 刘海燕; 李青; 胡安群^*; 郑英杰^*

来源：中华微生物学和免疫学杂志, 2022, 42(01): 50-61.

• 阴道菌群
• 孕妇
• 特征
• 危险因素

目的研究正常孕妇阴道菌群特征及影响因素。方法本研究基于2018年2月至2020年2月在安徽医科大学附属安庆医院建立的孕妇队列, 将所有符合纳入排除标准的"正常"孕妇阴道样本, 按采样孕周顺序排列, 以每个孕周为一抽样层, 每层随机抽取5例样本, 不足5例则全部纳入, 使用16S rRNA基因测序技术测得样本V3～V4序列。利用MicrobiomeAnalyst进行优势菌种分析。Alpha多样性以Chao1、Observed Features、Shannon、Simpson、Faithpd、Pielou′s Evenness指数的对数值进行表示, 并依据样本是否以乳酸菌为主导划分为两类, 分别利用多重线性回归、Logistic回归探索影响因素。连续性变量采用方差分析、Kruskal Wallis检验, 分类数据则采用卡方检验、Fisher检验。P<0.05时认为数据差异有统计学意义。结果本研究纳入91例孕妇/91例阴道标本, 平均年龄为(27.37±3.60)岁, 孕早期、孕中期、孕晚期分别纳入18个、56个和17个阴道样本, 孕周中位数分别为11.93周、19.43周和38.29周。样本物种组成:门水平上, 厚壁菌门相对丰度为91.30%;属水平上, 乳酸菌属相对丰度为87.67%;种水平上, 惰性乳酸菌、卷曲乳酸菌相对丰度分别为42.95%、36.33%。惰性乳酸菌在所有孕期均显示出优势性, 其相对丰度较高的样本数随孕期逐渐减少, 卷曲乳酸菌在孕中期、孕晚期显示出优势性, 其相对丰度较高的样本数随孕期逐渐增加。孕期阴道菌群Alpha多样性随着孕周推进, 呈逐渐降低的趋势。不同吸烟习惯孕妇阴道菌群Pielou′s Evenness多样性指标差异有统计学意义(P<0.05), 不同饮酒习惯孕妇阴道菌群Shannon多样性指标差异具有统计学意义(P<0.05)。不同教育水平孕妇阴道菌群Chao1、Observed Features、Faithpd多样性指标差异有统计学意义(P<0.05), 不同收入水平孕妇阴道菌群Shannon、Simpson多样性指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论正常孕妇阴道内以乳酸菌为主导, 随着孕期推进, 惰性乳酸菌的优势性逐渐降低, 卷曲乳酸菌优势性逐渐升高。正常孕妇阴道菌群Alpha多样性与吸烟、饮酒、教育水平、家庭收入水平有关, 孕前戒烟、孕前有饮酒习惯的孕妇阴道菌群Alpha多样性较低, 较低教育水平、较高家庭收入水平孕妇阴道菌群Alpha多样性较高。

• 单位
  安徽医科大学