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摘要
目的探讨连续性血流动力学监测下对感染性休克血管活性药物应用的指导价值。方法随机选取广州市番禺区中心医院2016年3月至2018年3月确诊的感染性休克患者50例,所有患者治疗前及治疗后6、12、24、48、72 h内监测患者的血流动力学指标,包括每搏变异度(SVV)、心排量(CO)、外周血管阻力(SVR)以及每搏量(SV),根据血流动力学指标调控血管活性药物的使用。结果治疗后24、48和72 h的SVV和SVR均小于治疗后6 h和治疗前,而治疗后48和72 h的CO和SV均大于治疗后6 h和治疗前。多巴酚丁胺在治疗后12 h时开始应用,在治疗后48 h时共6例需要同时使用多巴酚丁胺+去甲肾上腺素,乳酸钠林格在治疗后24 h时开始降低补液量。患者液体复苏成功共41例,成功率82.0%,其中1例并发肺水肿,发生率为2.0%。结论连续性的血流动力学监测有助于及时采取合理的补液和使用血管活性药物,保证了治疗的有效性和持续性,安全可行。
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