ARDS患者接受V-V ECMO是否还需俯卧位治疗

作者：张红玲; 邹晓静; 尚游^*

来源：中国急救医学, 2023, 43(08): 605-609.

• 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
• 静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V ECMO)
• 俯卧位
• 生理影响
• 实施策略

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者出现难治性低氧血症和(或)高碳酸血症，以及无法实施保护性通气时，早期静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation, V-V ECMO)被证实可改善患者临床结局。俯卧位可降低中重度ARDS患者的病死率，对气体交换、呼吸力学、血流动力学产生一定的影响，但在V-V ECMO时，这些生理影响变得更为复杂。如何在V-V ECMO时实施个体化俯卧位策略，包括俯卧位的适应证、时机、持续时间、频率、呼吸机设定和呼吸驱动的管理，未来仍需探索。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院