血浆置换联合连续性血液净化技术在再生障碍性贫血患者中的应用

作者：孙梦霞^*; 程莹; 李飞云; 秦彩虹

来源：医学综述, 2022, 28(09): 1842-1846.

• 再生障碍性贫血
• 血浆置换术
• 连续性血液净化技术

目的 分析血浆置换联合连续性血液净化技术在再生障碍性贫血(AA)患者中的应用效果。方法 选取2017年1月至2021年1月淮安市第二人民医院、淮安市第一人民医院收治的78例AA患者作为研究对象，按照血液净化方法不同分为两组，每组39例。其中，对照组采用连续性血液净化技术治疗，试验组在对照组治疗的基础上给予血浆置换治疗。比较两组治疗前后血常规指标[白细胞(WBC)计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞比率、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)计数、网织红细胞(ReT)计数]、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白以及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化，以及临床疗效和不良反应发生情况。结果 不同时点间、组间WBC计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞比率、Hb、PLT计数、ReT计数、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。与治疗前相比，治疗后两组的WBC计数、中性粒细胞计数、Hb、PLT计数、ReT计数均升高，且试验组高于对照组(P<0.05);淋巴细胞比率、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白水平均降低，且试验组低于对照组(P<0.05)。不同时点间、组间IL-6、TNF-α水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。与治疗前相比，治疗后两组的IL-6、TNF-α水平均降低，且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组的总有效率高于对照组[89.74%(35/39)比66.67%(26/39)](P<0.01)。试验组的总不良反应发生率低于对照组[7.69%(3/39)比28.21%(11/39)](P<0.05)。结论 与单独应用连续性血液净化技术相比，血浆置换联合连续性血液净化技术更有利于提高AA临床疗效，改善血常规及血清铁指标，降低炎症反应，且安全性佳。

• 单位
  徐州医科大学; 淮安市第一人民医院; 淮安市第二人民医院