飞秒激光辅助的白内障摘除手术中开放性与非开放性角膜松解术矫正散光效果的对比研究

作者：吴双; 余婷; 冯晓玲; 叶剑^*

来源：中华眼科杂志, 2023, 59(02).

• 激光, 飞秒
• 白内障摘除术
• 散光
• 弧形切开
• 角膜切开术
• 对比研究

目的对比飞秒激光辅助的白内障摘除手术联合角膜散光松解术(FSAK)中对FSAK切口表面进行手动开放与不开放对于中低度角膜散光的矫正效果。方法前瞻性队列研究。纳入2021年6月至2022年6月到解放军陆军特色医学中心眼科行白内障摘除手术的连续病例, 根据患者意愿选择决定手术方式, 观察组为开放性FSAK, 对照组为非开放性FSAK。两组患者均在LensAR飞秒激光手术平台下行飞秒激光辅助白内障超声乳化联合人工晶状体植入术, 术中观察组对FSAK切口的角膜上皮进行手动开放, 对照组不作手动开放。术后3个月行Pentacam HR角膜地形图检查。检查所有术眼的目标散光矫正量、术源性散光、残余散光、矫正指数、角度误差。符合正态分布的连续变量进行独立样本t检验;不符合正态分布的连续变量进行Mann-WhitneyU检验;分类变量使用卡方检验。结果纳入患者51例(61只眼), 其中观察组27例(31只眼), 对照组24例(30只眼)。两组患者年龄、性别及平均随访时间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组的目标散光矫正量分别为1.10(0.80, 1.50)和1.30(0.98, 1.73)D, 差异无统计学意义(Z=1.729, P=0.084);观察组与对照组的术源性散光分别为0.70(0.59, 1.25)和0.42(0.20, 0.66)D(Z=-3.571, P<0.001), 残余散光分别为(0.51±0.31)和(1.21±0.44)D(t=-7.238, P<0.001), 矫正指数分别为0.78±0.32和0.38±0.25(t=5.386, P<0.001), 差异均有统计学意义;观察组与对照组的角度误差分别为-1.08°±10.76°和5.93°±46.98°, 差异无统计学意义(t=0.809, P=0.422)。结论开放性FSAK对比非开放性FSAK可以取得更好的散光矫正效果和更小的术后残余散光。

• 单位
  大坪医院