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摘要
目的 探讨血清与颅内动脉瘤组织中与动脉瘤破裂相关的代谢物和细胞因子标志物。方法 前瞻性纳入2020年1月—2022年1月行单发颅内动脉瘤手术治疗的患者。收集患者的动脉瘤组织和血清样本。根据患者入院时是否发生动脉瘤破裂分为破裂颅内动脉瘤和未破裂颅内动脉瘤组。采用靶向代谢组学的方法检测动脉瘤组织和血清中的代谢物，采用46种细胞因子芯片的方法检测细胞因子。运用Spearman相关性分析血清与颅内动脉瘤组织中与动脉瘤破裂相关的代谢物和细胞因子。运用ROC检测代谢物和细胞因子能否区分破裂和未破裂的颅内动脉瘤。运用logistic回归分析探讨和颅内动脉瘤破裂相关的因素。结果 研究纳入2 5例破裂和31例未破裂颅内动脉瘤患者。非靶向代谢组学和细胞因子谱学分析显示，在破裂和未破裂颅内动脉瘤组织之间，有4 3个代谢物和5个细胞因子的差异具有统计学意义（均P 2=0.554,P2=0.527,P2=0.592,P0.7）。多因素logistic回归分析显示，血清油酸水平（OR0.74,95%CI0.60～0.87,P=0.001）是颅内动脉瘤破裂的独立相关因素。结论 相比于未破裂颅内动脉瘤，血清和颅内动脉瘤组织中油酸和IL-1ra的表达水平在破裂颅内动脉瘤中显著降低，而花生四烯酸、IL-1β、MCP-1和TNF-α的表达水平在破裂颅内动脉瘤中显著升高。血清油酸降低是颅内动脉瘤破裂的独立危险因素。
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