摘要

目的 调查了解杭州市老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者自我血糖监测(self-monitoring of blood glucose, SMBG)依从性水平,分析相关影响因素,为优化T2DM患者健康管理方案提供参考。方法 采用便利抽样法,选取杭州市2所三甲医院门诊及住院治疗的老年T2DM患者804例作为研究对象,采用一般资料调查表、糖尿病自我效能量表、社会支持量表进行问卷调查,采用单因素分析及多因素logistic回归分析老年T2DM患者SMBG依从性相关影响因素。结果 老年T2DM患者SMBG依从性达标率为17.66%(142/804),不同文化程度、家庭经济收入、居住方式、降糖方案、HbA1c(%)水平、SMBG健康教育、定期随访情况、自我效能评分、社会支持水平的老年T2DM患者SMBG依从性达标率有统计学差异(P均<0.05);logistic回归分析发现:文化程度(OR=3.015,95%CI:2.371~8.364)、家庭人均月收入(OR=2.902,95%CI:1.615~5.132)、SMBG健康教育(OR=1.811,95%CI:1.397~3.608)、降糖方案(OR=1.624,95%CI:1.204~2.815)、HbA1c(%)水平(OR=2.741,95%CI:1.970~4.783)、自我效能水平(OR=2.830,95%CI:2.052~5.101)、社会支持水平(中等水平OR=1.365,95%CI:1.105~2.601;高水平OR=3.627,95%CI:2.816~7.050)为影响SMBG的因素。结论 老年T2DM患者SMBG依从性不理想,主要与患者文化程度、家庭经济收入、SMBG健康教育、治疗方案、自我效能水平、社会支持水平有关,临床应针对老年患者积极开展个体化健康教育,提高其SMBG认知及技能水平,同时重视改善患者自我效能、社会支持水平促进SMBG依从性的提升。