脑梗死溶栓后血管再闭塞高危因素及与hs-CRP、APN、TLR4的关系

作者：王杰斌^*; 刘汉臣; 张琦

来源：分子诊断与治疗杂志, 2021, 13(05): 790-798.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2021.05.028

• 脑梗死
• 溶栓
• 血管再闭塞
• 超敏C反应蛋白
• 脂联素
• Toll样受体4

目的探讨脑梗死溶栓后血管再闭塞高危因素及与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)、Toll样受体4(TLR4)的关系。方法选择2018年2月至2020年5月本院收治的100例接受静脉溶栓治疗的患者作为研究对象,收集患者临床资料,检测入院时血清hs-CRP、APN、TLR4水平。根据溶栓治疗后血管是否发生再闭塞将研究对象分为血管再通组和血管再闭塞组,评估溶栓治疗后血管再闭塞发生情况。结果入组患者血管再闭塞发生率为24.00%。血管再闭塞组溶栓时间窗、入院时国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、D-二聚体、纤维蛋白原及血清hs-CRP、APN、TLR4水平显著高于血管再通组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,溶栓时间窗、入院时NIHSS评分、D-二聚体是脑梗死溶栓治疗后血管再闭塞的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清hs-CRP、APN、TLR4预测血管再闭塞的曲线下面积分别为0.764、0.774、0.790,当截断值为6.05 mg/L、6.69μg/mL、4.19 ng/mL时约登指数最大。结论 hs-CRP、APN、TLR4等血清学指标可一定程度评估血管再闭塞风险,为临床提供参考。

• 单位
  神经内科; 开滦总医院林西医院