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摘要
目的探讨兔百草枯(PQ)中毒致多器官功能损伤的CT肺纹理特征与肾血流量(RBF)的相关性。方法 24只兔随机平均分为PQ组及对照组。PQ组及对照组分别以PQ溶液及等剂量生理盐水灌胃,2组于灌药后2 h、24 h、7 d、14 d行容积CT肺部平扫及肾灌注成像扫描,同时于上述时间点每组随机处死2只兔,解剖取肺、肾组织行常规病理学检查。各时间点提取各组的肺CT纹理特征(形状特征、直方图特征和游程矩阵特征)并测量CT肾灌注参数RBF值,PQ组各时间点RBF值及肺CT纹理特征差异比较采用重复测量方差分析,RBF值与肺CT纹理特征的相关性采用Pearson相关分析。结果肾、肺病理变化:对照组肾皮髓质结构及形态无异常;PQ组灌药后2 h～14 d肾皮质结构出现受损改变并随时间延长呈逐渐加重趋势且不可逆。对照组支气管及肺泡结构未见明显异常;PQ组灌药后2 h～14 d肺组织出现损伤改变并随时间延长呈加重趋势且不可逆。肺部CT影像表现:各时间点对照组兔双肺纹理均清晰,双侧肺野均无明显渗出及实性改变;PQ组灌药后各时间点的肺部CT影像主要表现依次为浅淡磨玻璃影,肺纹理增粗、紊乱,支气管血管束增粗伴支气管扩张、扭曲,实变影并伴空气支气管征,纵隔旁及侧胸壁下气胸形成。PQ组的肺CT纹理特征包括体积、灰度不均匀度、长游程增强及RBF均随时间延长呈逐渐减小趋势,而均值、Perc.50%、短游程增强、行程比均随时间延长呈逐渐增大趋势(P<0.05)。PQ组RBF与肺CT纹理特征体积、灰度不均匀度、长游程增强均呈线性正相关(均P<0.05),而与均值、Perc.1%、Perc.10%、Perc.50%及短游程增强、行程比均呈线性负相关(均P<0.05)。结论 PQ中毒后,兔肺CT纹理特征及RBF可分别量化评估肺、肾损伤,部分肺CT纹理特征和RBF呈线性相关。
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