盆腔异位妊娠CT影像表现及诊断价值

作者：黎兴美; 张艳雄; 尹明^*; 尤金梅

来源：中国ct和mri杂志, 2021, 19(09): 114-116.

• 盆腔异位妊娠
• X线计算机断层摄影
• 影像表现
• 诊断价值

目的探讨盆腔异位妊娠X线计算机断层摄影(CT)影像表现及诊断价值。方法回顾性分析80例经手术病理证实为异位妊娠患者的病例资料,术前均接受CT检查,检查后1～3d行异位妊娠手术治疗,观察80例患者的影像表现和诊断价值。结果异位妊娠CT影像表现:输卵管妊娠CT表现为盆腔附件区混杂密度肿块,部分妊娠囊内呈高密度团块状钙化,经增强扫描厚壁环形强化,边缘包膜明显强化或不均匀强化,部分可见血管中断,肿块与正常卵巢结构的分界尚清晰或粘连、边界不清;卵巢妊娠CT表现为宫腔内附件区厚壁囊性或囊实性肿块,妊娠囊与膀胱之间的肌壁不连续,增强扫描后肿块不均匀强化,附件区存在与卵巢分界不清的混合回声团块;切口妊娠CT表现子宫下段前壁剖宫产切口处呈低密度或混杂密度肿块,增强扫描病灶呈中度不均匀强化,可见血管显影较前明显强化。CT诊断价值:80例经手术病理证实为异位妊娠的患者,术前CT诊断明确者54例,未能定性有9例,误诊有17例,诊断符合率为67.50%;将手术病理结果作为"金标准",CT检出输卵管妊娠患者50例,非输卵管妊娠患者30例,对CT诊断输卵管妊娠进行ROC曲线绘制和分析,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为72.46%、100.00%、100.00%、36.67%和76.25%。结论盆腔异位妊娠具备一定CT征象,可为育龄期女性筛选盆腔异位妊娠和指导手术治疗有一定诊断和应用价值,特别是诊断输卵管妊娠的诊断效能高。

• 单位
  天门市第三人民医院