摘要

目的:观察补脾益肾热敏灸联合川芎嗪治疗慢性肾脏病脾肾阳虚兼血瘀证的临床疗效。方法:选取九江市中医院肾病科住院的慢性肾脏病患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例,对照组脱落2例,对照组为基础治疗加用盐酸川芎嗪注射液。观察组31例,为在对照组基础上加补脾益肾热敏灸。比较两组患者治疗前后的临床疗效及尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿β2微球蛋白(Uβ2-MB)、血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、24 h尿蛋白定量(24 h MTP)、预估的肾小球滤过率(eGFR)水平。结果:两组患者治疗前各项指标差异无统计学意义。观察组与本组治疗前比较,治疗后的血肌酐较治疗前降低(P<0.01)、eGFR较治疗前升高(P<0.01)。对照组与本组治疗前比较,治疗后的BUN、Scr、RBC、Hb、eGFR、Uβ2-MB、24 h MTP较治疗前差异无统计学意义。观察组治疗后与对照组治疗后的BUN、Scr、RBC、Hb、eGFR、Uβ2-MB、24 h MTP比较差异无统计学意义。然而,在Scr变化方面,与对照组治疗后比较,观察组治疗后的总有效率升高(P<0.05),其中观察组有效率达67.8%,对照组达37.9%。在症状积分疗效方面,与对照组治疗后比较,观察组治疗后的总有效率升高(P<0.01),其中观察组有效率达83.9%,对照组有效率达37.9%。在24 h MTP疗效方面,与对照组治疗后比较,观察组治疗后的总有效率升高(P<0.05),其中观察组有效率达48.4%,对照组有效率达34.5%。结论:补脾益肾热敏灸联合川芎嗪可改善慢性肾脏病脾肾阳虚兼血瘀证患者的临床疗效,减少蛋白尿并保护肾功能。