急性化脓性胆囊炎超声影像特点及诊断价值研究

作者：卢其萍^*

来源：中国城乡企业卫生, 2023, 38(05): 137-139.

DOI：10.16286/j.1003-5052.2023.05.050

• 急性化脓性胆囊炎
• 超声影像
• 诊断

目的 研究和探讨急性化脓性胆囊炎的超声影像特点，以此为依据对临床诊断经验进行总结和论述。方法 选取2021年2月—2022年2月山东省临沂市河东区临沂河东医院收治的急性单纯性胆囊炎40例（单纯组），以及急性化脓性胆囊炎患者40例（化脓组）。全部患者均行腹腔镜下胆囊切除术，手术后开展组织病理学查验。分析比较两组手术前后的典型性超声特点、胆囊超声阳性率及肝功能各项指标和外周血白细胞计数情况。结果 40例急性化脓性胆囊炎患者中，1例（2.5%）被误诊为胆汁淤积症，1例（2.5%）误诊为单纯性肝内胆管结石，2例（5.00%）误诊为急性单纯性胆囊炎。经超声检查下发现两组患者均存在胆液透声差、胆囊壁增厚或凹凸不平、胆囊肿大及Murphy征阳性，化脓组的检出率分别是85.0%、92.5%、82.50%和92.00%，明显高于急性单纯性胆囊炎的50.00%、62.5%、60.00%和20.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）。手术前化脓组与单纯组的白细胞计数（WBC）、血清总胆红素（TBIL）和肝功能指标（AST、ALB）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；手术后3 d化脓组的WBC、TBIL、AST及ALB各项指标水平较单纯组明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 彩色多普勒超声可准确评价急性化脓性胆囊炎患者的胆囊形态、胆囊壁厚度、胆液透声及Murphy征，在临床中可为急性化脓性胆囊炎的确诊提供稳定、可靠的影像诊断依据，值得临床推广应用。