利多卡因对心脏外科手术患者术后心房颤动和IL-6、IL-10的影响

作者：李琼珍; **华^*; 谭钢; 吴镜湘; 徐美英

来源：新医学, 2022, 53(09): 665-669.

• 利多卡因
• 心脏手术
• 体外循环
• 心房颤动
• 白介素

目的 探讨利多卡因对心脏外科手术患者术后心房颤动和IL-6、IL-10的影响。方法 选取择期行体外循环下心脏外科手术患者60例随机分为2组，利多卡因组（30例）和对照组（30例）。利多卡因组采用三阶段静脉注射利多卡因：负荷量（1.5 mg/kg持续输注5 min）、3 h维持量[2.3 mg/（kg·h）]和21 h维持量[0.8 mg/（kg·h）]。对照组采用生理盐水替代利多卡因静脉输注。术前、手术结束时和术后24 h抽取静脉血液检测血浆IL-6、IL-10的浓度。记录患者术后心房颤动的发生情况。结果 与术前比较，2组患者血浆IL-6和IL-10在手术结束时和术后24 h均明显增加（P均<0.01）。与对照组比较，利多卡因组手术结束时和术后24 h血浆IL-6和IL-10降低（P <0.05或P <0.01），术后拔管时间缩短[（12.2±4.7） h vs.(15.9±3.6) h,P <0.01]。与对照组比较，利多卡因组术后心房颤动发生率有减少趋势（10%vs. 24%），但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 静脉输注利多卡因可降低患者心脏术后血浆炎性因子IL-6和IL-10水平，缩短气管拔管时间和降低术后心房颤动发生的趋势。

• 单位
  上海市胸科医院; 上海交通大学; 南京军区福州总医院; 上海市松江区中心医院