影响全髋关节置换术患者并发症的危险因素及MRI诊断分析

作者：高红丽^*; 徐钧; 张衣北

来源：中国ct和mri杂志, 2020, 18(10): 151-153.

• 全髋关节置换术
• 术后并发症
• 危险因素
• 核磁共振成像

目的分析影响全髋关节置换术患者并发症的危险因素及核磁共振成像(MRI)的诊断价值。方法对我院46例THA术后疼痛患者以及同期在我院行THA手术未出现术后并发症者120例的临床资料进行回顾性分析。通过Logistic回归分析,发现影响THA术后并发症发生的独立危险因素;将MRI征象与手术、病理结果进行对照分析,评估MRI诊断术后假体无菌性松动、感染、骨溶解的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值。结果高龄(年龄>65岁)、髋关节手术史、住院时间>15天、长期应用激素是影响THA术后并发髋关节脱位的独立危险因素(P均<0.05);46例患者手术病理检查结果显示存在无菌性松动22例、感染14例、骨溶解10例。MRI检查显示存在无菌性松动24例、感染14例、骨溶解8例;MRI诊断无菌性松动的敏感度、特异度、准确度分别为95.45%、87.50%、87.50%;诊断感染的敏感度、特异度、准确度均为100.00%;诊断骨溶解的敏感度、特异度、准确度分别为80.00%、100.00%、95.65%。结论高龄(年龄>65岁)、髋关节手术史、住院时间>15天、长期应用激素均可增加THA术后并发症的发生风险,MRI检测对于THA术后并发症的诊断具有良好价值。

• 单位
  华中科技大学; 同济医学院附属武汉中心医院