肺癌病人EGFR基因突变与相关病理和临床特征分析

作者：张辉; 胡怀远^*

来源：蚌埠医学院学报, 2020, 45(01): 26-34.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.01.007

• 肺肿瘤
• 表皮生长因子受体
• 基因突变
• 靶向治疗
• 病理

目的:分析肺癌病人表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与临床病理特征的关系。方法:选取70例晚期或局部晚期不能手术肺癌病人,通过肺穿刺或支气管镜活检采集组织标本,采用PCR技术检测EGFR基因突变情况,并根据检测结果分为突变组、无突变组;均给予尼妥珠单抗与多西紫杉醇+顺铂化疗联合治疗;分析2组年龄、性别、吸烟史、分化程度、组织学分型、淋巴结转移、肿瘤直径等特征信息,进行多因素logistic回归分析,并比较2组疾病控制率(DCR)。结果:外周血、活检组织标本检测EGFR基因突变率均为42.86%(30/70),具有良好一致性;突变组与无突变组在年龄、性别、吸烟史、分化程度、组织学分型分布方面差异均有统计学意义(P<0.01),在淋巴结转移、肿瘤直径分布方面差异无统计学意义(P>0.05)。年龄>50岁肺癌病人EGFR基因突变率高于≤50岁者(P<0.01);女性肺癌病人EGFR基因突变率高于男性(P<0.01);无吸烟史肺癌病人EGFR基因突变率高于有吸烟史者(P<0.01);无分化、低中分化、高分化肺癌病人EGFR基因突变率差异明显,且分化程度越高,突变率越高(P<0.01);腺鳞癌、腺癌肺癌病人EGFR基因突变率高于大细胞癌、鳞癌(P<0.01)。多因素分析显示,EGFR基因突变与分化程度、组织学分型独立相关(P<0.05和P<0.01)。EGFR突变组疗效明显优于无突变组(P<0.01)。结论:EGFR基因突变多发于第19号、21号外显子,且多见于年龄>50岁、女性、无吸烟史、分化程度较高、腺鳞癌、腺癌肺癌病人,肿瘤分化程度、组织学分型与EGFR基因突变独立相关,存在EGFR基因突变病人DCR较高,有利于临床靶向治疗的筛选。

• 单位
  皖北煤电集团总医院