摘要

目的 探讨电阻抗成像技术(electrical impedance tomography,EIT)作为医院获得性肺炎(hospitalacquired pneumonia,HAP)患者呼吸康复中胸部物理治疗(chest physiotherapy,CPT)的评估和指导手段对其症状改善时间、住院费用、住院时间和患者呼吸康复满意度的影响。方法 纳入需行呼吸康复的HAP患者96例,采用随机数字表法分为对照组和试验组。两组患者在HAP的临床治疗外均进行呼吸康复CPT,每日2次,每次20 min。试验组增加EIT作为评估和指导手段,治疗前动态复查,根据结果实时调整治疗。主要结局指标是比较两组开始治疗后临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)变化,次要结局指标是比较两组HAP住院时间、HAP相关住院费用、患者呼吸康复满意度。结果 治疗过程中8例患者因病情加重终止气道廓清,1例中途转院。最终纳入研究对照组43例,试验组44例。试验组CPIS在气道廓清开始后第3、7天时与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,试验组HAP住院时间、HAP相关住院费用、患者呼吸康复满意度均有显著性差异(P<0.01)。结论 应用EIT可实时直观监测HAP患者肺通气分布情况,从而指导个体化呼吸康复治疗,能够缩短症状改善时间,减少HAP住院时间和费用,并显著提高患者呼吸康复满意度和依从性。